Причины болезни
Возбудителем болезни является РНК-вирус из семейства пикорнавирусов группы энтеровирусов. Этот возбудитель способен долгое время сохранять свою заразность в окружающей среде (в воде – до 3 месяцев, в фекалиях – до 6 месяцев). Вирус умирает при кипячении, высушивании, воздействии ультрафиолетом, использовании хлорсодержащих и других дезинфицирующих средств.
Существует два способа заражения болезнью: воздушно-капельный, фекально-оральный. Заразиться можно от больного человека или переносчика вируса через немытые руки, бытовые предметы. Инкубационный период при полиомиелите продолжается 3-35 дня, и после заражения в течении 6 месяцев человек может заразить окружающих.
Вирус поражает слизистую оболочку кишечника или органов дыхания, проникает в регионарную лимфатическую систему, где активно размножается. После вирус проникает в кровеносную систему по причине чего происходит распространение возбудителя по всем органам и тканям (легкие, сердце, печень, селезенка, скелетные мышцы). Затем вирус поражает центральную нервную систему, спинной и головной мозг. Паралитическая форма болезни возможна в 1% случаев. Вакцинированные люди не могут заболеть полиомиелитом.
Симптомы полиомиелита
Проявления полиомиелита значительно различаются в зависимости от формы и тяжести течения болезни. Полиомиелит без поражения ЦНС по симптомам может напоминать менингит, ОРВИ или кишечную инфекцию.
Симптомы полиомиелита без поражения ЦНС:
- высокая температура;
- болезненность в горле;
- жидкий стул;
- рвота;
- повышение АД;
- нарушение сердечного ритма.
Симптомы полиомиелита с поражением ЦНС:
- в препаралитический период: высокая температура, жидкий стул, боль в мышцах спины и шеи;
- в период параличей и парезов (спустя 1–5 дня после появления первых симптомов): нарушение тонуса мышц (чаще всего нижних конечностей) невозможность совершать осознанные движения, постепенная атрофия мышц.
Иногда паралич затрагивает межрёберные мышцы и диафрагму, в результате чего у человека возникает одышка, дыхание становится прерывистым, слизистые оболочки и кожа приобретают синюшный оттенок. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы возникает тахикардия, снижается артериальное давление.
Диагностика полиомиелита
Главный признак который может указывать на полиомиелит, это асимметричное паралич. Другими словами, обе конечности по разному поражены параличом. Чтобы установить точный диагноз необходимо выявить вирус полиомиелита, сделать это можно путем специального анализа в лаборатории.
Лечение полиомиелита
Эффективной терапии для лечения полиомиелита не существует. Лечение болезни ограничивается поддерживающими мерами для облегчения состояния больного. Прежде всего больного госпитализируют, это необходимо для защиты окружающих, так как болезнь чрезвычайно заразна и для предотвращения осложнений.
В период острой фазы болезни лечение направлено на избавление пациента от острых симптомов. При сильной боли пациентам назначают обезболивающие, при высокой температуре жаропонижающие. Острый период длится в среднем 6 недель. При затруднении дыхания может потребоваться механическая респираторная поддержка (ИВЛ). Медперсонал с помощью валиков и подушек обеспечивает правильное положение конечностей больного для избежания деформации, кроме этого требуется профилактика пролежней.
После острого периода начинается реабилитация больного. Больные с параличом нуждаются в долгом лечении и наблюдении у ортопедов, физиотерапевтов. Лечение как правило направлено на восстановление мышечного баланса и неподвижности суставов. Если у пациента наблюдается постполиомиелитный синдром (ППС) важной частью реабилитации является тренировка выносливости. Для корректировки осложнений может потребоваться помощь хирургов-ортопедов.
Как предотвратить полиомиелит
Главным эффективным способом предотвращения болезни является вакцинация. Лечение полиомиелита крайне сложное после тяжелых форм болезни огромен риск инвалидности. Поэтому так важно своевременная вакцинация чтобы обезопасить себя и близких от этой страшной болезни.
Существует два вида вакцины: инактивированная вакцина для инъекций и живая вакцина для приема внутрь в виде раствора. В первом случае это убитый вирус, во втором живой вирус, но в ослабленной форме. Кроме этого различают поливакцины и моновакцины. Моновакцины защищают только от полиомиелита, а поливакцины совмещают в себе профилактику полиомиелита и коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной палочки и гепатита В.
В России прививки от полиомиелита обязательны, ее проводят бесплатно с первых месяцев жизни и до 14 лет.
