Инфаркт миокарда возникает, в момент когда одна из коронарных артерий сердца внезапно полностью блокируется, или очень сильно затормаживается приток крови. Эти блокировки ограничивают поступление кислорода и вызывают ишемию. Если ишемия сохраняется какое-то время, то сердечная ткань начинает отмирать в тех участках которые питались от заблокированной артерии.
Причины инфаркта миокарда
Причина 90% инфарктов - атеросклероз (поражение артерий в результате отложений в сосудах жиросодержащих белков, образующих бляшки).
При атеросклерозе на внутренних стенках сосудов появляются холестериновые бляшки которые частично или полностью перекрывают кровоток.
Другие причины инфаркта миокарда:
- спазм — локальное сужение просвета артерии. Спам может произойти, при употреблении наркотиков, стрессе и физической перегрузке.
- тромбоз — закупорка сосуда сгустком крови (тромбом), например при разрыве атеросклеротической бляшки или нарушениях свертываемости крови;
- эмболия — частичная или полная закупорка сосуда посторонним телом (эмболом).
- гипоксия — пониженное содержание кислорода в крови;
- расслоение аорты или коронарной артерии;
- наследственные болезни коронарных артерий.
Спровоцировать инфаркт миокарда могут способствовать:
- сахарный диабет;
- избыточный вес и ожирение;
- метаболический синдром;
- гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертензия;
- хронические стрессы, нервно-психическое перенапряжение;
- вредные привычки;
- анемия;
- тахикардия (в том числе, при заболеваниях щитовидной железы — тиреотоксикоз).
Симптомы инфаркта
Инфаркт миокарда — неотложное состояние, вызванное поражением участка ткани мышцы сердца. Вопреки расхожему стереотипу, инфаркт не всегда сопровождается болью в груди. При повторяющемся инфаркте миокарда, а также при сахарном диабете симптомы могут быть неявными.
К общим симптомам инфаркта относятся:
- острая продолжительная боль в левой загрудине, которая может
- отдавать в левую лопатку, челюсть, шею, левую руку, плечо или спину;
- приступообразная зубная боль, боль в левой стороне челюсти, в левом плече, локте или ноге (длительность приступов по 10-15 минут, после проходят);
- холодный и липкий пот, бледная кожа;
- паническое чувство страха смерти (особенно во время приступов),
- ощущение сдавливания в грудной клетке;
- иногда симптомы, напоминают пищевое отравление: изжога, боль в животе, тошнота и рвота;
- симптомы, напоминающие астматические приступы;
- сильное головокружение, одышка, ощущение нехватки воздуха;
- внезапное беспричинное повышение температуры до 39,5 °C.
Если больной наблюдает один или несколько симптомов не следует терять времени и окончания приступа, а сразу вызвать скорую помощь. Инфаркт - смертельно опасное состояние. Исходя из этого следует, чем раньше принять меры тем выше шанс на выздоровление.
Первая помощь
- Важно обеспечить поступление свежего воздуха пациенту.
- Больному необходимо обеспечить покой и позаботиться о том, чтобы он принял полулежачее положение, исключить резкие движения.
- Окружающим следует не тревожить пациента и не пугать возможными диагнозами.
- Больному запрещено принимать нитроглицерин, так как он может резко снизить артериальное давление.
- Разрешено разжевать аспирин — 250 мг (половина таблетки), при условии если нет аллергии на препарат.
- Осложнения
- При инфаркте формируется острая сердечная недостаточность, что может спровоцировать кардиогенный шок и летальный исход.
- Также могут сформироваться тяжелые аритмии, полная внутрижелудочковая блокада, что также может привести к смерти.
- Одним из осложнений инфаркта является тампонада сердца из-за разрыва тканей в области некроза, у 3% пациентов инфаркт приводит к тромбоэмболии в легочной артерии. Обширный инфаркт может привести к аневризме сердца и ее разрыву.
- Диагностика
Основная диагностика инфаркта миокарда включает в себя:
- сбор анамнеза и жалоб пациента;
- электрокардиографию (ЭКГ);
- экспресс-тест крови на тропонин I, миоглобин, КФК МВ;
- анализ на тропонин Т;
- эхокардиографию;
- коронарную ангиографию.
Родные пациента должны сообщить о заболеваниях сердца если они присутствуют. Также необходимо предоставить всю имеющуюся медицинскую документацию если она имеется.
Лечение при инфаркте
- При инфаркте формируется острая сердечная недостаточность, что может спровоцировать кардиогенный шок и летальный исход.
- Также могут сформироваться тяжелые аритмии, полная внутрижелудочковая блокада, что также может привести к смерт
При низкой сатурации показана оксигенотерапия, которая насыщает кровь кислородом и способствует замедлению развития некроза.
Для подбора терапии, в том числе проводятся некоторые лабораторные исследования.
Нередко таким пациентам проводится хирургическое лечение с целью восстановления кровотока, такие как: стентирование, ангиопластика, и коронарное шунтирование.
Профилактика
Инфаркт миокарда является одной из самых частых причин смертности. Приступ может произойти у любого человека и настолько неожиданно, что меры первой помощи могут не спасти больного. Основополагающую роль в предотвращении появления патологии играет профилактика инфаркта миокарда.
Профилактика болезни делится на первичную и вторичную, она требует выполнения следующих рекомендаций:
- умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
- максимально исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
- отказ от вредных привычек - курения, злоупотребления алкогольными напитками;
- сбалансированное питание;
- контроль показателей артериального давления;
- регулярно посещать кардиолога для профилактического осмотра.
Тем пациентам, которые уже перенесли инфаркт миокарда, показано следовать назначениям врача и регулярно принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Цель данной терапии - нормализация артериального давления и торможение развития атеросклероза, снятие болевых ощущений в области сердца во время приступов стенокардии.
Человек перенесший инфаркт миокарда, должен все время находится под контролем врача кардиолога.
